李先生（化名）今年40岁，这天突发腹痛难忍住进了珠海市中西医结合医院消化内科，腹部CT一瞧已经出现了急性胰腺炎的典型征象——胰腺周围渗出，这可把自己和家人都吓到了，要知道急性胰腺炎的总病死率高达4.6%。
必须尽快控制症状并找出病因！而随后的化验回报让大家倒吸了一口冷气，甘油三酯竟高达27mmol/l，超出了正常值十几倍！年纪轻轻的他已经血糖、血压、血脂“三高”。这下急性胰腺炎的病因可找到了。
急性胰腺炎治疗：双重滤过血浆置换
李先生入院后不久自觉呼吸困难，喘不上气来，吸氧的情况下指脉氧也只有90%，消化内科王文峰主任马上请ICU会诊，ICU丘睿业主任仔细研究了李先生的情况，患者已经出现了急性胰腺炎的严重并发症急性呼吸窘迫综合征，必须赶紧把患者从“风口浪尖”拉下来，推荐了一种即能降脂又能清除部分炎症介质的血液净化治疗措施：双重滤过血浆置换。
李先生迅速转入ICU，医生给他进行一次双重滤过血浆置换治疗，血脂迅速降到5.21mmol/l。随着血脂的控制及炎症因子的清除，患者急性胰腺炎也逐渐好转，气促缓解，顺利转回消化内科继续治疗。
高脂血症：隐形的健康“杀手”
展开剩余60%在双重滤过血浆置换中，李先生看见ICU医生从他的血液中透析出了大约500ml的淡黄色的油脂十分愕然，这相当于一小瓶食用油了，而这袋油脂正是导致他急性胰腺炎的“罪魁祸首”。
医生解释，淡黄色的油脂是血液中甘油三酯过高导致的，血液中的甘油三酯存在于乳糜微粒、脂蛋白颗粒中，会参与人体内胆固醇的代谢。乳糜微粒增加导致血浆颜色发生改变。
血脂异常不仅会引发动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中等严重心脑血管疾病，还可能伴随胰腺炎、脂肪肝等并发症。李先生此次得急性胰腺炎，就是他的高血脂导致的。
一般以为，肥胖的人才有高血脂。实际上，李先生体重68KG，并不算十分肥胖，但他日常饮食习惯非常不好，对高糖高油高脂的食品情有独钟，少运动，才40岁的年纪就步入高血压、高血糖、高血脂“三高”行列。
精准清除“有害物质”的“血液净化技术”
治疗血脂异常，尽管药物治疗是传统手段，但部分患者面临药物疗效不足、副作用困扰或遗传性高胆固醇血症难以控制的困境。如何快速、安全地降低血脂，成为患者亟需解决的难题。
丘睿业主任介绍，双重滤过血浆置换（DFPP）可以有效的选择性清除体内的致病因子，降低血脂、胆固醇以及多种亚健康状态。这是一种先使用膜型血浆分离器将血浆分离出来，再利用特殊膜滤器精准拦截大分子有害物质（如低密度脂蛋白胆固醇LDL-C、甘油三酯等），同时保留白蛋白等有益成分，实现“去坏留好”。迅速清除患者血浆中的脂蛋白、免疫复合物、抗体、抗原等致病因子，调节免疫系统，清除封闭性抗体，恢复细胞免疫功能及网状内皮细胞吞噬功能，使病情得到缓解。
但是，医生提醒，这种方式只能帮助李先生解决急性发病时的问题，长远之计还是要找到深层次的原因，就是以后一定要注意健康生活方式，规律监测血糖血压，坚持低糖低脂饮食，同时要加强并坚持运动。
（作者：赵琪）
发布于：广东省